Cas complexes et solutions implantables : une expertise dédiée

Autour de l'implant cochléaire : l'appareillage bimodal

Lorsqu'une oreille est implantée et que l'autre conserve une audition exploitable, l'association implant + aide auditive controlatérale (appareillage bimodal) améliore souvent la compréhension dans le bruit et la localisation des sons. Lucien Guedj, titulaire du D.U. de prothèse implantable chez l'adulte, a également l'expérience du réglage d'implants cochléaires dans le cadre de vacations hospitalières — une double culture, implant et appareil, qui est précisément ce que demande le bimodal.

Le réglage : deux oreilles, une seule écoute

L'enjeu du bimodal est l'équilibrage fin entre les deux oreilles : l'aide auditive ne se règle pas comme si elle était seule, elle se règle en cohérence avec l'implant. Nous le réalisons par mesures in vivo et échelle de sonie, en coordination avec l'équipe hospitalière qui règle l'implant — chacun son côté, un seul objectif : que les deux oreilles travaillent ensemble.

Le suivi bimodal

Le suivi des patients implantés fait partie de notre pratique. Côté aide auditive, il suit le protocole Audistra : contrôles à un mois, trois mois et six mois puis tous les six mois, rendez-vous supplémentaires illimités, réglage revérifié in vivo à chaque évolution de votre audition. Et parce que l'implant évolue aussi (réglages hospitaliers, changements de processeur), chaque contrôle vérifie que l'équilibre entre les deux oreilles reste juste — questionnaires validés à l'appui, et compte rendu transmis à l'équipe qui vous suit à l'hôpital comme à votre ORL.

Vous êtes implanté et votre aide auditive controlatérale n'a pas été revue depuis longtemps, ou a été réglée sans tenir compte de l'implant ? C'est une situation que nous rencontrons régulièrement — un second avis permet de faire le point, sans condition d'achat.

Les aides auditives à ancrage osseux

Pour certaines surdités de transmission, malformations ou intolérances au conduit occlus, la conduction osseuse est la voie indiquée. Nous assurons le réglage et le suivi des processeurs à ancrage osseux, en lien avec l'équipe chirurgicale. Pour tout comprendre : notre article Prothèse auditive à ancrage osseux : pour qui ?.

CROS et BiCROS pour les surdités unilatérales

Quand une oreille n'est pas appareillable, un système CROS capte le son de ce côté et le transmet vers l'oreille fonctionnelle — équipée d'une aide auditive dans la version BiCROS si elle présente elle-même une perte. Bien indiqués et bien réglés, ces systèmes transforment le quotidien en réunion, en voiture ou à table. Pour tout comprendre : notre article Surdité unilatérale : le système CROS.

Reprises d'appareillage et difficultés dans le bruit

Vous êtes appareillé mais insatisfait ? Une reprise méthodique change souvent la donne : audiométrie complète aux inserts, mesure in vivo de votre appareillage actuel (le réglage réel est fréquemment éloigné des cibles), réajustement pas à pas validé par questionnaires (COSI, SSQ-15), et travail spécifique de la compréhension dans le bruit — programmes dédiés, microphones déportés, accessoires de connectivité.